ALLEGATO 1
Scheda da compilare per la richiesta di acquisto/manutenzione di attrezzature su fondi del Dipartimento di Medicina ‐ DIMED
approvata dalla Commissione Ricerca il 11/03/2024
e dal Consiglio di Dipartimento del DIMED il 28/03/2024
► Nome completo dello strumento:
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► Ditta fornitrice __________________________________________________________________ 
► Funzioni principali svolte dallo strumento: __________________________________________ __________________________________________________________________________________ 
► Costo dello strumento comprensivo di IVA (allegare preventivo o proposta di riparazione): __________________________________________________________________________________ 
► Tipologia di manutenzione post‐garanzia: __________________________________________________________________________________
► Possibilità di cedere all’AOP l’onere economico della manutenzione:
□ Sì □ No
► Motivazioni che rendono lo strumento preferibile ad altri eventualmente presenti in commercio:_______________________________________________________________________ 
► Unità dipartimentali interessate all’acquisto dello strumento (elencare i nomi delle
Unità): ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 
► Cofinanziamento da parte delle Unità proponenti: 
□ almeno il 15% del costo totale dell’attrezzatura (IVA compresa) per un ammontare superiore a 5.000 euro (iva compresa) ed inferiore a 50.000 (cinquantamila) euro. Indicare l’importo del cofinanziamento e i fondi sui quali dovrà essere addebitata la spesa:………………………………………………………………………………….;
□ almeno il 25% del costo totale dell’attrezzatura (IVA compresa) nel caso di spesa uguale/superiore a Euro 50.000 (cinquantamila). Indicare l’importo del cofinanziamento e i fondi sui quali dovrà essere addebitata la spesa: ……………………………………………..       .
□ almeno il 15% del costo della manutenzione (IVA compresa) nel caso di spesa uguale/superiore a Euro 5.000 (cinquemila). Indicare l’importo del cofinanziamento ed i fondi sui quali dovrà essere addebitata la spesa:………………………………………………………………………..
► Lo strumento sostituisce apparecchiature obsolete? 
□ Sì □ No 
► Lo strumento verrà impiegato per scopi:
□ di ricerca ____________________________________________________________________
□ di ricerca e diagnostici (con codici di prestazioni aziendali da associare allo strumento) 
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□ didattici ______________________________________________________________________ 
► Sede di collocazione proposta (coordinamento con la commissione logistica e attrezzature spazi): ________________________________________________________________________________ 
► Necessità tecniche particolari (continuità assoluta, necessità di raffreddamento, utilizzo di gas medicali, ecc.): _____________________________________________________________
► Personale tecnico proposto per la gestione della strumentazione:
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► Eventuali duplicati presenti in Dipartimento: ___________________________________________________________________________
► I(l) proponente(i) dell'acquisto dell'apparecchiatura si impegnano, in caso di co‐ finanziamento, a rendere disponibile l'apparecchiatura per progetti di ricerca da parte dei ricercatori del DIMED, mettendo a disposizione le competenze tecniche necessarie per un uso corretto della strumentazione.

► Altre osservazioni: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Nome e cognome del compilatore: ___________________________________________________
Numero telefonico per contatti/chiarimenti: ___________________________________________________
Email
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Data _____________________

Cognome e nome e FIRMA del(i) proponente(i) _______________________________________________________________________