RICHIESTA AUTORIZZAZIONE RIMBORSO TRAMITE FONDO ECONOMALE

Al Direttore del Dipartimento di
Medicina - DIMED
S E D E

Il sottoscritto ……………………………………………………………  chiede l’autorizzazione al rimborso  tramite fondo economale di €………………………………………….(vedi documentazione allegata) per la seguente motivazione:
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Dichiara infine che la spesa è connessa alle finalità della ricerca/della didattica/del funzionamento relative al Fondo di spesa ,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, di cui sono responsabile. 
Padova, …………………….

 Il responsabile amministrativo                                	Firma del titolare del fondo
 	Dott.ssa Stefania Piron